🚀 Arrêté du 26 juin 2026 : une évolution majeure des compétences de prescription des infirmiers diplômés d'État

📅 Publié au Journal officiel le 27 juin 2026, l'arrêté du 26 juin 2026 marque une étape importante dans l'évolution des compétences des infirmiers diplômés d'État (IDE). Cette réforme ne crée pas un droit de prescription "général", mais élargit considérablement les situations dans lesquelles les infirmiers peuvent prescrire des produits de santé, des dispositifs médicaux, des examens biologiques et certains médicaments. 👉 L'objectif est clair : améliorer l'accès aux soins, fluidifier les parcours des patients et renforcer la place des infirmiers dans les soins de premier recours. Voici un décryptage. ________________________________________ 💉 1. Une compétence vaccinale largement renforcée L'arrêté conforte le rôle des infirmiers dans la politique vaccinale française. Les IDE peuvent désormais prescrire : ✅ L'ensemble des vaccins figurant au calendrier vaccinal pour les personnes âgées de 11 ans et plus. ✅ Les vaccins contre la grippe saisonnière, que les personnes soient ou non ciblées par les recommandations vaccinales. ✅ Les vaccins contre la Covid-19 dès l'âge de 5 ans. ⚠️ Exception importante : Les vaccins vivants atténués restent exclus chez les patients immunodéprimés. Conditions Avant de débuter cette activité, l'infirmier doit : 📝 Déclarer son activité auprès de son Conseil départemental de l'Ordre. 🎓 Justifier d'une formation spécifique lorsque celle-ci n'a pas été réalisée en formation initiale. ➡️ Cette formation n'est toutefois pas obligatoire lorsque l'IDE ne prescrit que les vaccins contre la grippe ou la Covid-19. ________________________________________ 🩹 2. Une autonomie renforcée dans la prise en charge des plaies C'est probablement l'un des changements les plus attendus. Les infirmiers peuvent désormais prescrire directement de nombreux dispositifs utiles au traitement des plaies. Les supports de prévention des escarres ✅ Matelas ✅ Surmatelas ✅ Coussins ✅ Cales de positionnement Toutes les technologies sont concernées : • mousse • gel • air statique • air dynamique • mousse viscoélastique • systèmes modulaires… Les dispositifs de contention Les IDE peuvent renouveler : 🧦 Bas 🧦 Chaussettes 🧦 Collants 🩹 Bandes de contention ➡️ uniquement à l'identique de la compression initiale. ________________________________________ 🩹 Prescription de pansements Les infirmiers peuvent réaliser une prescription initiale de 7 jours pour une très large gamme de pansements. Cela comprend notamment : ✅ compresses ✅ gazes ✅ bandes ✅ sparadraps ✅ filets tubulaires ✅ sets de soins ✅ champs stériles Mais également les pansements techniques : 🔹 hydrocolloïdes 🔹 hydrocellulaires 🔹 alginates 🔹 hydrogels 🔹 hydrofibres 🔹 pansements à l'argent 🔹 pansements au charbon actif 🔹 pansements à l'acide hyaluronique 🔹 interfaces siliconées 🔹 pansements super-absorbants 🔹 pansements irrigo-absorbants ________________________________________ 🧴 Les IDELs peuvent également les produits suivants : ✅ sprays protecteurs cutanés ✅ anesthésiques locaux (hors forme injectable) ✅ antiseptiques à large spectre ⚠️ uniquement pendant les cinq premiers jours d'une plaie traumatique ou d'une brûlure, hors plaie du pied diabétique. ✅ nitrate d'argent à faible dosage en cas d'hyperbourgeonnement. ________________________________________ ❤️ 3. Santé sexuelle et reproductive : un rôle renforcé L'arrêté conforte également les missions de prévention. Les infirmiers peuvent désormais prescrire : 🛡️ les préservatifs 💊 la contraception d'urgence 🧪 le dosage des β-HCG afin de confirmer et dater une grossesse 🦠 les dépistages : • VIH • Hépatite B • Hépatite C • Syphilis • Chlamydia • Gonocoque Ils peuvent également renouveler une contraception orale datant de moins d'un an. ⏳ Durée maximale : 6 mois, non renouvelable. ________________________________________ 🚭 4. Le sevrage tabagique gagne en autonomie Les IDELs peuvent désormais accompagner plus largement leurs patients. Ils peuvent prescrire : ✅ les substituts nicotiniques ✅ un bilan biologique comprenant : • cholestérol • triglycérides • glycémie à jeun L'objectif est d'évaluer le risque cardiovasculaire avant ou pendant le sevrage. ________________________________________ 💊 5. Les médicaments autorisés L'arrêté ouvre également la prescription de certains médicaments. Les infirmiers peuvent désormais prescrire : ✅ les antalgiques de palier I (paracétamol, ibuprofène lorsqu'il relève de cette catégorie selon les indications autorisées…) Ils peuvent également : ✅ adapter les posologies dans le cadre d'une prescription initiale concernant la prise en charge de la douleur. ________________________________________ 💧 6. Les solutions stériles Les IDELs peuvent prescrire : ✅ sérum physiologique ✅ solutions stériles ✅ produits antiseptiques ________________________________________ 🩺 7. Une liste très importante de dispositifs médicaux L'arrêté élargit fortement cette partie. Les IDELs peuvent prescrire ou renouveler : 🦯 cannes et béquilles 🛏️ cerceaux de lit 🏥 soulève-malades 🚻 dispositifs liés à l'incontinence 🩺 matériel de stomie 🩸 dispositifs de perfusion 🥣 matériel de nutrition entérale 🩹 sondes urinaires 🧦 orthèses de contention (renouvellement) 📈 matériel de surveillance glycémique : • lecteurs • capteurs • bandelettes • lancettes • aiguilles Une avancée importante pour les patients chroniques. ________________________________________ 🧪 8. Les examens biologiques désormais accessibles L'arrêté autorise également plusieurs prescriptions biologiques. Les IDE peuvent prescrire : ✅ NFS ✅ plaquettes ✅ ionogramme ✅ ECBU avec antibiogramme ✅ glycémie ✅ créatininémie ✅ HbA1c ✅ rapport albuminurie/créatininurie ⚠️ Pour ces trois derniers examens : uniquement chez les patients diabétiques connus et s'ils n'ont pas été prescrits dans les trois derniers mois. Ils peuvent également renouveler le dosage de l'INR chez les patients sous AVK. ________________________________________ 📝 Les obligations restent essentielles L'élargissement des compétences s'accompagne d'obligations professionnelles. Chaque prescription doit être : ✅ tracée dans le dossier patient ou le Dossier Médical Partagé (DMP). Le pharmacien doit pouvoir consulter la prescription initiale lorsqu'il s'agit d'un renouvellement à l'identique. ________________________________________ 🎯 Ce qu'il faut retenir Cet arrêté constitue une évolution majeure des compétences infirmières. Il permet : ✅ d'améliorer l'accès aux soins ; ✅ de réduire certains délais de prise en charge ; ✅ de simplifier le parcours des patients ; ✅ de renforcer la prévention ; ✅ de reconnaître davantage l'expertise clinique des infirmiers. Cette évolution s'inscrit pleinement dans la transformation du système de santé français, où la coopération entre professionnels devient un levier essentiel pour répondre aux besoins de la population. Angélique NGUYEN